Centrus Health Kansas City предлагает таким клиентам, как Nebraska Furniture Mart, альтернативу медицинского страхования.

Centrus Health Kansas City предоставляет работодателям альтернативу традиционному медицинскому страхованию, и центральным элементом его миссии является улучшение качества медицинской помощи и результатов в отношении здоровья пациентов, а также снижение затрат на здравоохранение.

Основанная в 2017 году сеть клинически интегрированных поставщиков медицинских услуг (CIN) в Вествуде набирает обороты. В число местных клиентов, работающих напрямую с работодателем, входят такие известные компании, как QuikTrip и Nebraska Furniture Mart (NFM), которые стали клиентами два года назад через магазин в Канзас-Сити, штат Канзас. Страховой брокер представил эти две организации.

Победа в конкурсе NFM стала подтверждением того, что Centrus Health движется в правильном направлении, сказала Джилл Уотсон, исполнительный директор Centrus Health и лауреат премии «Женщины, которые имеют в виду бизнес» 2020 года.

«Было приятно быть выбранным такой престижной компанией», - добавила она. «Это также был огромный опыт с тех пор, как мы работали с ними».

CIN позволяют поставщикам медицинских услуг работать вместе без соглашения о слиянии и коллективно заключать прямые контракты с работодателем и контракты на основе стоимости с основными плательщиками.

Сеть Centrus Health в настоящее время насчитывает более 2000 поставщиков, включая врачей первичной медико-санитарной помощи и специалистов, в 440 точках метро Канзас-Сити. В его состав входят Ассоциация столичных врачей Канзас-Сити и основные системы здравоохранения, такие как Система здравоохранения Университета Канзаса, AdventHealth, Meritas Health и Сеть здравоохранения Children's Mercy.

Сеть Centrus Health придерживается модели, основанной на ценностях, что означает, что она сосредоточена на том, чтобы помочь пациентам быть максимально здоровыми, в том числе посредством профилактического ухода, при этом контролируя расходы.

«Вы сотрудничаете с поставщиками услуг, которые делают то, что клинически значимо», — сказала она. «Если у вас хроническое заболевание, они помогают координировать уход, когда это необходимо, и помогают вам контролировать хроническое заболевание, чтобы ваше состояние не ухудшалось, что обычно отнимает у вас больше времени и денег и влияет на ваше здоровье».

В среднем Centrus Health помогает своим клиентам-плательщикам и работодателям сэкономить 12% расходов на медицинское обслуживание. CIN обслуживает около 185 000 пациентов, но к 2024 году Watson рассчитывает достичь 200 000. По ее словам, его будущие цели включают поддержание сильной сети, которая отвечает потребностям сообщества и может помочь Канзас-Сити стать местом для бизнеса.

Помимо модели, основанной на ценностях, Centrus Health отличает практический подход.

«Это гораздо более тесная связь, чем та, которую можно было бы испытать при использовании традиционной модели», — сказал Уотсон. «Мы способны делать уникальные вещи, которые невозможны в типичных отношениях, в которых есть носитель посередине».

Centrus Health, например, раз в две недели звонит NFM, чтобы быть в курсе потребностей сотрудников в области здравоохранения и решать их проблемы, такие как поиск специалиста или более раннее назначение встречи. Уотсон сравнил это со службой поддержки или омбудсменом.

«Это также помогает работодателю узнать, что на уме у его сотрудников, что важно и что им нужно?» она сказала. «Им не нужно задаваться вопросом, все ли предоставляет страховая компания. У них гораздо лучшая информация о том, что им нужно, и получают ли они это?»

Centrus Health также может планировать ярмарки здоровья для работодателей, но вместо того, чтобы использовать поставщика, он использует поставщиков в своей сети, которые могут видеть сотрудников для последующего ухода и строить постоянные отношения.

Centrus Health получает доход за счет премий за качество обслуживания, гонораров за координацию ухода и программ совместных сбережений, обеспечивая соответствие критериям как стоимости, так и качества медицинского обслуживания. В прошлом году Centrus Health добилась общих сбережений примерно в 10 миллионов долларов, которые распределила между своей сетью поставщиков услуг; отчасти это было обусловлено работой по предотвращению повторных госпитализаций и ненужных посещений отделений неотложной помощи.

По ее словам, хотя метро Канзас-Сити по-прежнему остается традиционным страховым рынком, все больше работодателей проявляют интерес к Centrus Health. Наличие таких клиентов-работодателей, как NFM, также помогает.

«Наличие местного опыта, на который вы можете указать на рынке, будет полезным», — сказал Уотсон. «Трудно просто продать людям теорию. Людям нравится видеть что-то, что действительно работает, и видеть, что пошло хорошо, а что пошло не так. Многие люди не хотят быть первыми».